題型：【案例分析題】
大問：
患者男性，35歲，今晨解黑色大便呈"柏油樣"，量約300克，伴頭暈，乏力，面色蒼白，四肢發涼，輕微腹脹，暖氣，無明顯返酸，腹痛。體檢：體溫37℃，脈搏110/分，血壓9/6kPa（68/45mmHg），急診胃鏡診斷：胃竇部活動性潰瘍并出血。
小問1：
該病人入院時，應先做哪些處理
答案選項：
A．做入院介紹
B．留置尿管
C．記錄出入量
D．留置胃管
E．按醫囑給予止血、制酸處理
F．囑病人先去排尿，而后給予靜脈補液
G．給予氧氣吸入
H．絕對臥床休息
正確答案：DEGH
答案解析：略
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小問2：
上消化道出血指的是哪些部位出血
答案選項：
A．胃
B．十二指腸
C．食管
D．胰管
E．口腔
F．上段空腸
G．升結腸
H．鼻咽部
I．膽道
正確答案：ABCDI
答案解析：略
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小問3：
上消化道出血量達到多少可形成柏油樣便
答案選項：
A．1.5～20ml
B．30～50ml
C．60～80ml
D．90～100ml
E．100～120ml
正確答案：C
答案解析：略
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小問4：
檢查提示：急查血象：白細胞計數：10.4×10/L，紅細胞：2.82×10/L，血紅蛋白：8g/L，血小板：108×10/L。醫囑給予輸同型血600ml。輸血前必須做哪些準備
答案選項：
A．與血庫人員共同查對后，回科即給病人輸血
B．填寫輸血申請單送血庫
C．給病人肌注非那根25mg
D．抽取血標本做血型鑒定和交叉配血試驗
E．輸血前后應滴注生理鹽水
F．兩袋血連續滴注
G．回病房后需經另一個人再改核對，確定無誤方可輸入
H．注意檢查血液質量，如有可疑，應向血庫人員了解清楚，不可輕易接受
正確答案：BDEGH
答案解析：略
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小問5：
提示：病人在輸血中出現寒顫、發熱。應立即做哪些處理
答案選項：
A．給予肌注非那根25mg
B．給病人加棉被保暖
C．監測體溫、脈搏、血壓
D．暫停輸血，癥狀緩解后繼續輸血
E．停止輸血，將血液袋換成生理鹽水
F．拔除輸血靜脈通道
正確答案：ABCE
答案解析：略
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小問6：
提示：醫囑給病人留置胃管。留置胃管的目的是什么
答案選項：
A．抽出胃內液和胃內積血
B．觀察胃內出血情況
C．抽取胃液檢查胃酸濃度
D．從胃管內注入止血劑
E．給病人喂鼻飼飲食
正確答案：ABD
答案解析：略
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小問7：
護理應觀察哪些主要癥狀和體征
答案選項：
A．疼痛和飲食的關系
B．大便性狀和量
C．手足抽搐
D．聽力下降
E．疼痛的部位、性質和時間
F．頭暈，乏力
G．血壓、皮膚顏色，四肢溫度
H．黃疸
I．惡心、嘔吐內容物及其性質
J．頭痛，皮疹
正確答案：ABEFGI
答案解析：略
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小問8：
上消化道出血病人的飲食，下列哪些是對的
答案選項：
A．出血量少的可給冰牛奶飲食
B．凡上消化道出血均應禁食
C．油炸食物可適當吃
D．出血停止后可按時進餐，細嚼慢咽
E．禁喝咖啡、濃茶、可可、可口可樂等
F．戒煙酒，禁食香辣或太酸的食物
正確答案：EF
答案解析：略